Аневризма представляет собой необратимое патологическое расширение отдельного участка сосуда. Ее непосредственной причиной является слабость стенки сосуда. Аневризма часто встречается в аорте, и несет за собой высокий риск возникновения крупных сосудистых катастроф. Патология часто не проявляется никакими специфическими симптомами, что значительно усложняет ее диагностику и возможность назначения своевременного лечения. Чаще всего поражению подвержен брюшной отдел аорты.
Различают врожденные и приобретенные варианты аневризм. В первом случае их возникновение может быть обусловлено синдромом Марфана, фиброзной дисплазией, врожденным дефицитом эластина. Приобретенные аневризмы чаще всего имеют воспалительную этиологию. Ее развитие может спровоцировать аортит, сифилис, послеоперационные инфекции. Также различают идиопатические, постстенотические и травматические варианты.
Симптоматика данной патологии напрямую зависит от места расположения и размера аневризмы. Ее наличие в грудной части аорты наиболее часто проявляется загрудинными болями, возможно возникновение головокружения, слабости, тахикардии. При локализации аневризмы в участке дуги аорты возможно механическое сдавление пищевода с последующей симптоматикой расстройства питания. Возможно появление охриплости голоса, сухого непродуктивного кашля, гиперсаливации. Если аневризма находится в брюшном отделе, появляются жалобы на непостоянные боли в животе без определенной локализации, тяжесть в эпигастральной области, нарушение работы кишечника, похудение, тошноту или рвоту.
Установкой диагноза и терапией пациентов с аневризмой аорты проводятся в отделениях сосудистой хирургии. В случаях ее бессимптомного течения и отсутствии роста проводится наблюдение и терапия, направления на уменьшение ее возможных осложнений. Она включает в себя антигипертензивную и антиатеросклеротическую терапию, прием антикоагулянтов. При высоком риске осложнений, непрекращающемся росте или изначально большом диаметре аневризмы необходимо хирургическое лечение. Абсолютным показанием к операции является ее разрыв. Оперативное вмешательство заключается в иссечении аневризмы и дальнейшем ушивании стенки пораженного сосуда или ее замещение протезом.
Профилактика возникновения аневризмы заключается в поддержке нормального уровня АД, отказе от вредных привычек, прохождение ультразвукового обследования.
Комментарии